Главная » ЗДОРОВЬЕ » Итак, какая разница между ОПЗ и ППО?

Итак, какая разница между ОПЗ и ППО?

Вы знаете, что интересно.

По
Эмили Аббате

4 февраля 2019,

  • Выбирая план медицинского страхования может чувствовать себя подавляющим.
  • Два самых популярных планов ОПЗ (организации поддержания здоровья) и РРО (организация предпочтительных поставщиков).
  • Если вы хотите снизить ежемесячный взнос, не слишком частности о том, что врачи вы видите, и не прочь получить RX для того чтобы обратиться к специалисту, возможно, hmo не для вас.
  • Если вы хотите больше гибкости и не возражаете против более высокую цену, РРО может быть хорошо подходят.

Есть несколько вещей, которые на протяжении календарного года, что почти всегда вызывает беспокойство. Первый снег, например, или становится еще на год старше. На верхней части каждого списка? Здравоохранения сроки приема. Он предполагает не только много знаков доллара, но есть множество непонятных аббревиатур для навигации: ОПЗ, ППО, ПОС, ЕПВ… вы получаете идею.

Да, это заманчиво, чтобы беспорядочно выбрать план и надеюсь, что все работает нормально, но реальность такова, что ваше решение влияет на ваш кошелек и Ваше здоровье, поэтому стоит делать вашу домашнюю работу. Небольшое исследование, например, может сказать вам, какой тип плана фактически покрыть ваши лекарства, а также то, что ваш потенциальный франшиза будет выглядеть.

Вот, Даня Palanker, ассистент профессора в Центре по страхованию реформы здравоохранения Джорджтаунского университета, объясняет различия между двумя из самых популярных планов: ОПЗ и ППО. Рассмотреть данное руководство в качестве первого шага к выбору план, который работает лучше для вас.

Что такое ОПЗ, опять?

🤔 Как это работает: с hmo, вы выбрать основного лечащего врача (PCP) и получать все заботы ваши (за исключением чрезвычайных ситуаций) от врачей, которые находятся в ОПЗ сети. Если у вас есть врач, вы любите, вы должны проверить, что они в сети до избрания ОПЗ.

Хотите обратиться к специалисту, как мануальный терапевт или физиотерапевт? Вам необходимо сначала получить направление от лечащего врача. Если вы пропустите этот шаг, вы будете платить за ваше лечение на 100 процентов из своего кармана.

То же самое касается и видя поставщика вне сети: вам придется платить свои собственные деньги. ОПЗ не платить за какие-либо обвинения.

💊 Получать ваши рецепты: ОПЗ абоненты могут только быть в состоянии иметь их

рецепт и покрыта в некоторых местах аптека.

💸 Как ОПЗ эффекты вашего кошелька: ОПЗ являются более доступным вариантом в плане того, что вы платите в виде премий и доплат. По стоимости Пингвин аналитиков, средний ежемесячный взнос в 2018 году для ОПЗ составляла $230, по сравнению с в среднем $251 за ППО.

☝🏽Не забывайте: это может быть заманчивым, чтобы выбрать ОПЗ, потому что он имеет авансовые ежемесячные сбережения, но если у вас нет реферала, ваш уход не будет покрыта, даже если специалист находится в сети.

Гоча. Тогда что такое ППО?

🤔 Как это работает: с ППО, вы не должны выбрать основного лечащего врача и может увидеть любой поставщик, в — или -из-из-сети, без направления.

«План ППО будет иметь сеть поставщиков, в которой заказчики получают оплачиваемых услуг по льготному курсу», — говорит Palanker. «Заказчики, как правило, имеют какое-то покрытие, если они видят вне сети провайдера…но поставщик может выставить счет зачисленных на сборы и услуги ППО не считать возмездной.»

💊 Получать ваши рецепты: ППОС позволяют пациентам, чтобы заполнить рецепты практически в любом месте.

💸 Как ППО эффекты вашего кошелька: легкость приходит с высокой ценой. В 2018 году средняя стоимость ППО 3,019 $ежегодно по сравнению с ОПЗ, который стоил $2,764 ежегодно.

💯 Приятно знать, что РРО может сказать, что она занимает 60% в сеть, это не значит, что план будет оплачивать 60 процентов, что лечение. «Это означает, что план будет оплачивать 60 процентов того, что этот план считает разумной и обычного за счет сборов. Эта сумма может быть часть суммы счета,» Palanker предостережения.

Эмили Аббате
Эмили Аббате-писательница, сертифицированный тренер по фитнесу и ведущая подкаста препятствие.

Оставить комментарий